健康養老:多維認知、多樣服務
2019-03-29 15:15 來源:中國經營網

編者按:2019年3月17日,國家發改委宏觀院社會所“健康養老服務”課題組召開了討論會,從來老齡化社會矛盾、康養需求供給、養老保險的短板與對策幾個角度,發布了研究成果,提出了政策建議。與會專家就課題組的中期研究成果,發布了銳評。

盤古智庫老齡社會研究中心學術委員會主任梁春曉:

把時代基本面的變化納入我們的假設

我們經常說,數據自己會說話,其實數據是不會說話的,數據之所以會說話,是因為數據背后有思路、有假設和底層邏輯在。

研究問題的時候,我們應該有一種自覺,時代巨變中我的假設是什么?有沒有變化,假設還能成立嗎?比如說關于人何為幸福的假設?何為健康的假設?養老與幸福的關系,養起來更幸福還是工作更幸福,這個很重要。再進一步又暗含另外一個假設,60歲退休的合理性。以前的人預期壽命不高,總體上身體狀況比較差,60歲退休,一般來說退休之后健康的生活的時間不是很長,這種情況下65歲以上的老人基本不可能再有什么工作。其二以前大工業制造時代,很難有在工廠或者集中工作的環境之外的工作機會,所以養老是合理的。但現在預期壽命都80歲,甚至90歲,人的生活狀態、健康狀態、工作狀態都在發生重大的變化,課題是在什么樣的邏輯下定義幸福,定義健康,定性的部分最重要,,它的重要性超過三分之二。然后才是定量。

我們很多人對人口結構、家庭結構、婚育趨勢等基本的背景的轉變毫無感覺,我關注老齡社會現象而不是養老問題。說句最簡單粗暴的話說,我認為養是沒有任何出路的,個體沒有出路,對整個國家也是沒有出路的,它會導致兩個問題,第一個人會越養越沒有生命力,第二從國家的宏觀資源來說是支撐不下去的,美國、歐洲、日本,包括臺灣都是有前車之鑒的,都撐不下去。在中觀層面上刺激某些產業的發展是有可能的。

發改委宏觀院研究員、著名經濟學家常修澤:

我認同課題組應對老齡社會制度性的短缺甚于設施硬件短缺的判斷

老齡社會是人類進入的一個新的社會形態,這是一個整體性的戰略性判斷。養老談的是“術”,老齡社會是“道”的層面。是老齡社會而不僅是養老,這是價值判斷, 21世紀的人類是一個新現象,我們正在從年輕社會向老齡社會轉變過程中。

課題組提出老齡社會制度性的短缺甚于設施硬件短缺的判斷,這個觀點非常好,這是一個大判斷,我們現在大量的語言是應對老齡化社會,迎接挑戰,都是屬于把老齡社會當成壞現象,怎么對付它,怎樣治它,準確的提法應該是適應人類社會出現的新現象,怎么調整,怎么去適應。適應就是制度創新,就是把原來的那套制度調整為新的制度,這是第一位的問題,建議課題組在什么類型的制度性短缺方面下功夫,這將來是課題突破點,拿出應對老齡化的制度安排,這個地方是特別應該下勁兒的地方。

國家發改委社會所室主任張本波:

老齡人口是社會主體,不是群體

老齡化是好是壞,大家對它的認識也在不斷演化,從1990年聯合國提出老齡化是重要挑戰,到2002年左右開始提積極老齡化,老人被當作撫養人口,弱勢群體僅是一個傳統的看法,預測一下老年人的比重,到世紀中葉,可能三分之一都是老年人,三分之一你還能說他是被撫養人口?從這個角度看,老年人就是社會主體的重要組成部分了。因此人的自由全面發展要體現在研究老齡化的議題中。

健康服務業或健康養老服務模式研究有兩個屬性,一個是產業屬性,一個是事業屬性,在研究的時候,我覺得兩者都要兼顧,以從產業為主,產業就是市場供給。在市場準入還存在很大問題,現在提的要重點放開的社會領域,具體到底是哪些方面來制約產業?我們存在哪些問題?微觀主體的活力、減負、人才的問題主要的障礙是在什么地方都需要研究。

當然政府的作用也要更好的發揮,包括醫療衛生服務、健康管理和健康促進、保險、相關康護器具的發展,老年照料等都是現階段的主要任務。在處理市場和政府的關系時,抑制政府的沖動,這個界限應該是很好討論的,哪些確實是應該普惠的,政府有支付的責任的,哪些個性化的、選擇性的、高質量的需求由市場主導應該有標準。

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健康養老服務

健康養老服務模式課題由國家發改委社會發展研究所牽頭組織,課題負責人社會治理室曾紅穎主任。

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